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The world's ageing population and prevalence of chronic diseases have lead to high demand for healthcare services. Telemedicine systems based on modern information and communication technology are expected to play a pivotal role in alleviating the pressure on health care services. Fortunately there have been a rapid advanced in technologies including wireless communication especially the third generation network (3G), Internet, software agent and health care devices in terms of mobility, speed and communication. However the current systems are limited in terms of mobility, flexibility and privacy issues. More over the existing solution does not provide any seamless integration of various healthcare providers to provide an effective and efficient team-based continuous care services for patients with chronic illness who prefer to stay in a community based setting. In this paper, we present a generic mobile health monitoring system based on 3G mobile network and software-agent which involves a set of intelligent agents. These software agents will work as human agents in collaborating among different health care professionals for offering team-based medical services. The proposed system can be implemented in a number of situations in a mobile environment.
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Biosynthesis of tropolones from callus and suspension-cultured cells initiated from young seedlings of Thuja plicata Donn.Thuja plicata callus and cell cultures have been cultured in Gamborg B5 medium supplemented with saccharose or glucose, 1-naphtalene acetic acid (NAA) and benzylaminopurine (BAP) as growth regulators. The addition of elicitor as yeast extract to callus culture of Thuja plicata leads to an increase in the production of tropolones, typical heartwood constituents of Cupressus species. Calli cultured in a medium supplemented with saccharose 2% and yeast extract accumulate tropolones in about 6.5 mg g$^{-1}$ cell fresh weight, which is easily extracted from callus culture with ethylacetate. Without elicitation, the content of tropolones was only 1.75 mg g$^{-1}$ cell fresh weight. In a medium supplemented with glucose, the content of tropolone increases (8.1 mg with elicitation and 3.15 mg without elicitation). Cell cultures obtained from calli show an effect of the rotary shaker speed on the tropolones production (5.1 mg g$^{-1}$ at 120 rpm agitation and only 2 mg at 80 or 180 rpm).
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L’épidermolyse bulleuse héréditaire (EBH) est une maladie cutanéo-muqueuse rare, caractérisée par une fragilité épithéliale engendrant la formation de bulles lors de traumatismes légers. L’atteinte des muqueuses peut entraîner des difficultés alimentaires nécessitant un accompagnement orthophonique. L’olfaction est une modalité sensorielle contribuant à de nombreux aspects de l’alimentation, sans nécessité d’approche directe de la bouche pouvant générer des plaies. Pourtant, aucune investigation n’a été retrouvée dans la littérature à ce sujet. C’est pourquoi, nous avons décidé de vérifier l’incidence des stimulations olfactives répétées sur l’appétence alimentaire, le panel alimentaire ainsi que les interactions en lien avec l’alimentation. Pour cela, nous avons réalisé une étude de cas auprès d’une patiente âgée de 4 ans, présentant une EBH avec atteinte des muqueuses et suivie en orthophonie pour des difficultés alimentaires. Notre entraînement ciblait des odeurs alimentaires. Les deux voies olfactives ont été stimulées. Des évaluations pré et post entraînement ont été réalisées grâce à des grilles de suivi, parentale et orthophonique. Nos résultats démontrent que l’entraînement a une incidence sur l’appétence alimentaire (réduction de l’agitation motrice lors des repas, rapprochement des aliments à la bouche) et sur les interactions mais n’a pas permis d’élargir le panel alimentaire. Il serait intéressant de vérifier l’incidence de ce traitement sur une plus longue période afin de déterminer si l’olfaction peut compenser la perte de flaveur et, par conséquent, préserver l’appétence alimentaire pour des aliments dont la texture ne nécessite pas de mastication.
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This article contributes to the historical debate about the two French referenda of 1992 and 2005, the former on the Maastricht Treaty (a feeble "yes") and the latter on the Constitutional Treaty (a resounding "no"), by adding three further elements that the passing of time has revealed. First, new sources on the history of European economic policies reveal the importance of the rise of neoliberal policies, and hence of their major importance in the second referendum. Second, the perspective given by subsequent events, such as the Brexit vote, sheds light on two factors hardly mentioned in studies about the 2005 referendum: the importance of the internet as a source of alternative information during the campaign, and the role played by a key pivotal figure-namely, a globalist associated with international liberalisation who eventually supported a Euroscepticist stance. Third, thanks to the 2005 referendum, Euroscepticism (to be differentiated from Europhobia) morphed into a mainstream ideology in France, including among part of the elite.
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La trisomie 21 (T21) est une anomalie génétique touchant environ 1/1000 naissances dans le monde, et provoquant de nombreuses difficultés à la fois physiologiques, cognitives, et langagières. L’hétérogénéité de ces troubles rend nécessaire la prise en soin orthophonique, quel que soit l’âge du patient. Celle-ci va nécessiter d’établir un partenariat avec la famille des patients, afin d’optimiser la prise en soin. Nous avons donc voulu étudier la dynamique autour du partenariat familial mis en place dans la prise en soin orthophonique des adultes porteurs de trisomie 21. Nous avons pour cela diffusé un questionnaire à destination des orthophonistes exerçant en France métropolitaine et ayant dans leur patientèle des adultes de plus de 20 ans porteurs de trisomie 21. Ce questionnaire avait pour but d’étudier si les orthophonistes mettent en place un partenariat dans leurs prises en soin avec les adultes porteurs de T21, et si les familles de ces patients sont impliquées dans celui-ci. Notre étude a mis en évidence qu’une minorité des orthophonistes n’est pas familière avec le concept de partenariat familial, et par conséquent ne l’intègre pas systématiquement dans leurs prises en soin. Malgré des résultats hétérogènes, les orthophonistes qui établissent un partenariat familial dans les prises en soin des adultes porteurs de trisomie 21 estiment que la majorité des familles des patients semble réceptive et est investie dans ce partenariat.
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En mars 2020, la crise sanitaire liée au COVID crée un choc majeur, exceptionnel par sa forme et son ampleur, sur l’économie française. L’annonce du premier confinement a des effets directs sur l’activité économique, les conditions d’emploi et de travail, entraînant des fermetures et restrictions d’activité pour les secteurs « non essentiels » et une obligation de télétravailler pour toutes les activités où cela est possible. En parallèle, l’État met en place des mesures de soutien aux entreprises et à l’emploi, en particulier via l’extension du périmètre et de la générosité du chômage partiel.
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A high-resolution transport model containing a fully explicit size-resolving microphysical scheme is used to study a large-scale polar stratospheric cloud (PSC) case detected by lidar at midlatitudes between 17 and 23 February 2008. The model simulations, initialized using European Centre for Medium-Range Weather Forecasts (ECMWF) fields and Microwave Limb Sounder (MLS) Aura data, are validated locally against ground-based (Institute for Tropospheric Research Multiwavelength Atmospheric Raman lidar for Temperature, Humidity, and Aerosol profiling (IfT MARTHA)) lidar measurements at Leipzig and globally against spaceborne (Cloud-Aerosol LIdar with Orthogonal Polarization/Cloud-Aerosol-Lidar and Infrared Pathfinder Satellite Observations (CALIOP/CALIPSO)) lidar backscatter measurements. By assuming a 1 K cold bias on the ECMWF temperatures and under the assumption of equilibrated spherical PSC particles, our model produces fields of optical and microphysical parameters like the total surface area density (A) and volume (V). A, and V, as well as the median radius of the PSC size distribution, compare favorably to the corresponding values derived from multiwavelength lidar backscatter measurements. Around 21 km, A and V are found to be around 10 μm2 cm−3 and 1 μm3 cm−3, respectively. The median radius of the Supercooled Ternary Solution particle size distribution is estimated to be around 0.3 μm using both the model calculations and the lidar-derived size distribution parameters. Overall, despite the simplifications on the microphysical scheme, the model is able to reproduce the salient features of the local and global lidar observations. The results clearly demonstrate the value of CALIOP products for large-scale studies, exploiting chemistry-transport models.
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A partir d'une réflexion classique sur la notion de genre littéraire, et sur sa vérification en poésie, ce travail prend pour cible la poésie métrique de Rimbaud, et particulièrement le groupe des sonnets qui constitue un ensemble homogène dans toutes les éditions de ses Poésies. Ces textes ont des traits de fonctionnement communs, notamment mais pas seulement pour ce qui est du traitement du vers et de la strophe. Pour concrétiser ces observations, le travail proposé aboutit à l'étude détaillée du premier de ces sonnets « Vénus anadyomène ».
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24x36 mm, gélatine plan-film.
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Introduction : les neuropathies héréditaires à transthyrétine (NAH-TTR) sont des pathologies rares avec un pronostic vital et fonctionnel sombre. Leurs manifestations cliniques et électrophysiologiques sont variées et peuvent mimer celles d’autres neuropathies chroniques, rendant leur diagnostic parfois difficile. Le pronostic étant dépendant de la précocité d’instauration d’un traitement, le diagnostic de cette pathologie doit être une priorité, facilité par des critères cliniques et paracliniques nous orientant en ce sens. Il n’existe pas à notre connaissance de travail étudiant la réalisation systématique d’une recherche de variant pathogène de TTR dans une population de neuropathie chronique d’étiologie indéterminée. Objectif : premièrement, l’objectif est d’étudier l’intérêt d’un dépistage systématique d’un variant pathogène de TTR, même en l’absence d’histoire familiale connue, à l’aide d’un prélèvement salivaire, chez des patients porteurs d’une neuropathie chronique d’étiologie indéterminée à la suite d’un bilan étiologique de première intention recommandé par l’HAS négatif. Deuxièmement, rechercher des caractéristiques cliniques et paracliniques pouvant orienter vers une NAH-TTR, étudier d’un point de vue épidémiologique cette population de neuropathie chronique, et enfin s’assurer de l’acuité d’un prélèvement salivaire pour rechercher cette variation pathogène de TTR. Méthode : il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle, monocentrique, avec recrutement consécutif au CHU de Bordeaux incluant des patients porteurs d’une neuropathie chronique idiopathique sans étiologie retrouvée à l’issu d’un bilan étiologique de première intention. Il a été réalisé chez l’ensemble de ces patients un prélèvement salivaire à la recherche d’un variant pathogène de TTR, ainsi qu’un bilan étiologique exhaustif comportant notamment un examen neurologique large, un bilan biologique de seconde attention et un électroneuromyogramme (ENMG). L’ensemble de ces ENMG a par la suite été relu et classé en fonction de leurs caractéristiques, et un diagnostic étiologique définitif posé chez les patients bénéficiant d’un suivi Résultats : cent-vingt-et-un patients porteurs d’une neuropathie chronique ont été inclus. Le variant pathogène de TTR a été retrouvé chez trois patients (tous p.Val30Met/Val50Met), soit 2,6% des prélèvements analysés. Ces trois patients avaient des caractéristiques cliniques et paracliniques évocateurs de NAH-TTR comme rapportées dans la littérature (neuropathie sensitivo-motrice axonale avec éléments de démyélinisation, canal carpien bilatéral, stigmates de dysautonomie, histoire familiale évocatrice), sans que nous n’ayons pu mettre en évidence de nouvelles caractéristiques évocatrices. Parmi ces 121 patients, nous avons identifiés 38% de neuropathies idiopathiques, 32% de neuropathies inflammatoires, 13% de neuropathies héréditaires, et enfin 14% de neuropathies dites ‘’autres’’, aux diagnostics variés. L’ensemble des patients pour lesquels un variant pathogène de TTR a été retrouvé dans les prélèvements salivaires, avaient aussi bénéficié d’un prélèvement sanguin positif. Il n’y a pas eu de dissociation entre les résultats des prélèvements sanguins et ceux des prélèvements salivaires. Conclusion : nos résultats ne nous suggèrent pas comme optimale la réalisation systématique d’un test diagnostic à la recherche de variant pathogène de TTR chez des patients porteurs de neuropathie chronique d’étiologique indéterminée après un premier bilan négatif. D’autres travaux seront nécessaires pour permettre de choisir les patients dans cette population qui bénéficieront de la réalisation de ce test. Nos résultats suggèrent également l’acuité diagnostic de ce test réalisé à partir de prélèvements salivaires comparativement au gold standard qu’est le prélèvement sanguin.
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Compte rendu de L’École des patrons. Silence et morales d’entreprise à la Business School de HarvardDans son dernier livre, paru d’abord en 2013 aux Presses de l’Université de Chicago, le sociologue Michel Anteby propose une analyse ethnographique d’une des plus prestigieuses écoles de commerce et de gestion, la Business School de Harvard.
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Teenagers in Institut-medico-professional (a state special needs training facility) must constantly negotiate three forms of suffering, which make their journeys through life significantly more complex. Widely ratified data classifies these individuals in the category of “mentally deficient”. The violence associated with their institutionalised lives adds to the difficulty of this journey. Moreover, inmates from this kind of structure suffer from the effects of stigmatisation in scenes of daily life, due to these conditions of reclusion and deficiency. This article will suggest a reflexion on the lives of inmates in an Institut-medico-professional, whose ages vary between 12 and 14; this is based on a participatory observation carried out by a specialised teacher in the institution. This reflexion will focus on the notion of triple penalties, which “weigh on” their existence : stigmatisation and reclusion, added to the fundamental predicament inherent to institutional care and youth.