Etat des lieux de la prise en charge de l'insomnie par les médecins généralistes de la Somme

Overview & Synopsis

Introduction: la prise en charge (PEC) de l'insomnie constitue un enjeu majeur de santé publique. L'objectif principal de cette thèse était d'identifier les pratiques mises en place par les médecins généralistes (MG) de la Somme pour lutter contre l'insomnie et d'évaluer l'application des recommandations de l'HAS. Matériel et méthode: étude observationnelle descriptive réalisée avec un questionnaire diffusé sur internet de mai à octobre 2023 visant les MG de la Somme. Résultats: sur les 542 MG de la Somme nous avons obtenu 58 réponses. Seul 12% des MG déclarent organiser une consultation dédiée à la PEC de l'insomnie. 48% d'entre eux ont recours à l'agenda du sommeil. Dans l'insomnie aiguë, 47% des MG prescrivent une solution médicamenteuse en première intention. Dans l'insomnie chronique 24% des MG utilisaient la thérapie cognitivo-comportementales (TCC) en première intention, 93% proposent en deuxième intention une solution médicamenteuse et 76% d'entre eux prescrivent des benzodiazépines (BZD). Discussion : le caractère chronique de l'insomnie semble favoriser le recours aux solutions médicamenteuses notamment aux BZD. Les résultats ont montré que les pratiques des MG concernant l'insomnie aiguë étaient en accord avec les recommandations de la HAS, alors que pour l'insomnie chronique, la pratique des MG retrouvait une faible utilisation des TCC et une sur-prescription de BZD hors recommandations. Le recours aux TCC en ligne, une meilleure diffusion des recommandations de la HAS et le remboursement d'une consultation dédiée semblent être des pistes d'amélioration de la PEC.