Troubles cognitifs chez les patients acouphéniques chroniques : attention et compréhension de la parole

Overview & Synopsis

Objectif : cette étude cherche à mesurer au sein d’une population de patients acouphéniques chroniques combien d’entre eux ont une plainte cognitive par le biais de l’Attention and Performance Self-Assessment (APSA) et à objectiver chez ces patients le lien entre leur plainte et des performances cognitives abaissées. Méthode : 23 patients adultes acouphéniques chroniques suivis à l’Hôpital Rothschild à Paris ont répondu à des questionnaires subjectifs sur les acouphènes : APSA, Tinnitus Handicap Inventory et Echelle Visuelle Analogique sur la gêne et l’intensité de l’acouphène. Ils ont également passé des tests validés sur l’attention auditive et visuelle, les fonctions exécutives (Pasat, Double tâche de Baddeley, d2, Stroop, TMT-B) et sur la compréhension de la parole dans le bruit (test Hein, test VRB). Résultats : 95,6 % des patients acouphéniques chroniques ont des performances déficitaires ou pathologiques en modalité visuelle ou en modalité auditive et 43,5 % des patients sont touchés dans les 2 modalités ainsi qu’en compréhension de la parole dans le bruit, quel que soit le niveau de perte auditive alors qu’ils ne sont que 39 % à exprimer une plainte à l’APSA. Ces résultats contribuent à montrer que l’acouphène relève d’un fonctionnement supra-modal et qu’il a une composante centrale. Cependant, pour cette population, l’APSA ne semble pas être un outil prédictif des baisses de performances cognitives des patients acouphéniques. Conclusion : les patients acouphéniques chroniques peuvent avoir des déficits attentionnels, de compréhension de la parole dans le bruit et pourraient être orientés vers des prises en charge orthophoniques.