Évaluation des décès en réanimation après admission pour arrêt cardiaque

Overview & Synopsis

Introduction : l’arrêt cardiaque reste un problème majeur de santé publique avec un taux de mortalité des patients hospitalisés en réanimation très élevé. Cependant, la majorité des études se concentrent sur cette pathologie ou en font un critère d’exclusion. L’ objectif principal de ce travail est la comparaison des caractéristiques des patients décédés après admission pour arrêt cardiaque par rapport aux autres causes d’admission. Patients et méthodes : nous avons réalisé une analyse rétrospective d’une étude de cohorte, prospective, multicentrique à laquelle participaient 96 services de réanimation. Ceux-ci ont été randomisés en 12 groupes pour inclure tous les patients décédés sur une période d’un mois. Les données démographiques, les défaillances (sous-score Sepsis-related organ failure assessment (SOFA) ≥ 3) et les suppléances d’organes présentes au moment du décès ont été recueilles. Résultats : 698 patients ont été inclus dans l’étude dont 11 ont été exclus : 113 décès après admission pour arrêt cardiaque et 574 après admission pour une autre cause. Les patients décédés après arrêt cardiaque semblaient plus graves à l’admission et décédaient plus rapidement que les patients non arrêt cardiaque. Les défaillances et suppléances d’organe prédominaient dans le groupe non arrêt cardiaque en dehors de la défaillance neurologique plus importante dans le groupe arrêt cardiaque. Lorsque les patients présentaient une défaillance neurologique lors du décès post-arrêt cardiaque, celle-ci était isolée. Conclusions : la population de patients décédant en réanimation après admission pour arrêt cardiaque est différente d’une population générale de réanimation en termes de données démographiques, défaillances et suppléances d’organe.