Proposition d'un outil de repérage de facteurs de vulnérabilité des salariés par l'infirmier en Santé au travail

Overview & Synopsis

Introduction: The purpose of this study is to reflect on the interest of transposing the concept of frailty developed in geriatrics into occupational health and propose a tool for identifying vulnerability factors during the visit made by the occupational health nurses. Method: Starting from the definition of the concept of frailty in Geriatrics and two researches on frailty of 50 years and over, the SHARE survey and the HEAF study, we applied the criteria identified on three clinical situations encountered in an occupational health service. Results: We observe that the identification of frailty and the implementation of corrective actions allow an improvement in the quality of life and felt comfort and a prevention of occupational exclusion. Discussion: The concept of frailty therefore appears to be transposable to the younger subject and could in particular help to sensitize certain healthcare physicians to a global care and certain public health decision-makers to the importance of the preventive visit for 45–50 years old. Basically, this concept is already applied in occupational health, which is concerned not only with biomedical determinants but also with environmental ones. Following the detection of vulnerability factors, the occupational physician can intervene on the professional environment to adapt work to humans. Conclusion: Ultimately, the development of a simple tracking tool could be made available to occupational health nurses to allow suitable and relevant referral to the occupational physician. © 2020 Elsevier Masson SASIntroduction: L'objet de ce travail est de réfléchir à l'intérêt d'une transposition en Santé au travail du concept de fragilité développé en gériatrie et de proposer un outil de repérage des facteurs de vulnérabilité lors de la visite réalisée par l'infirmier(e) en Santé au travail. Méthode: Partant de la définition du concept de fragilité en gériatrie et de deux travaux sur la fragilité des 50 ans et plus, l'enquête SHARE et l’étude HEAF, nous avons appliqué les critères dégagés à trois situations cliniques rencontrées dans un service de Santé au travail. Résultats: Nous observons que le repérage de la fragilité et la mise en place d'actions correctrices permettent une amélioration de la qualité de vie et du confort ressenti et une prévention de la désinsertion professionnelle. Discussion: Le concept de fragilité paraît donc transposable chez le sujet plus jeune et pourrait notamment contribuer à sensibiliser certains médecins de soins à une prise en charge globale et certains décideurs en Santé publique à l'importance de la visite préventive des 45–50 ans. Au fond, ce concept est déjà appliqué en Santé au travail celle-ci s'intéressant non seulement aux déterminants biomédicaux mais aussi aux déterminants environnementaux. Suite à la détection de facteurs de vulnérabilité, le médecin du travail peut intervenir sur l'environnement professionnel pour adapter le travail à l'homme. Conclusion: À terme, le développement d'un outil simple de repérage pourrait être mis à disposition des infirmier(e)s en Santé au travail pour permettre une orientation adaptée et pertinente vers le médecin du travail. © 2020 Elsevier Masson SAS