Impact de la lipoprotéine (a) (Lp(a)) sur les complications macrovasculaires du diabète dans une population multiethnique en Amazonie française

Overview & Synopsis

En Guyane française, la prévalence du diabète est d’environ 10%, et les pathologies cardio-vasculaires et neurovasculaires sont la première cause médicale de mortalité précoce. La lipoprotéine (a) (Lp(a)) est décrite dans la littérature comme un facteur de risque indépendant des autres facteurs de risque cardiovasculaires, mais il existe d’importantes différences entre les individus, surtout selon l’ethnicité. L’objectif de cette étude était d’étudier l’association de Lp(a) et des complications macrovasculaires dans une population multiethnique de patients atteints de diabète en Amazonie française. Matériel et méthodes : Depuis mai 2019, 1243 patients ont été inclus dont 806 avaient un dosage de Lp(a). Nous avons comparé la prévalence des complications macrovasculaires dans trois groupes selon la concentration de Lp(a) : entre 0-75mg/mL, entre 76-300mg/mL, et >300mg/mL. Résultats :712 patients de l’étude étaient diabétiques de type 2 (88,34% de l’échantillon). Des antécédents d’hypertension ont été significativement associés à des niveaux plus élevés de Lp(a). La concentration de Lp(a) était plus élevée parmi les groupes ethniques créoles. Aucune association n’a été trouvée entre les niveaux de Lp(a) et les complications macrovasculaires dans le groupe de Lp(a) >300mg/ml. Conclusions : Ces résultats ne reproduisent pas les résultats dans la plupart des populations caucasiennes suggérant que le seuil Lp(a) pour le risque cardiovasculaire, ou le lien avec, peut être différent étant donné l’origine principalement africaine de la population guyanaise française. Des études supplémentaires devraient étudier les polymorphismes génétiques dans notre population.