Frottis cervicaux actinomyces positifs chez les patientes porteuses de dispositifs intra-utérins : revue de la littérature

Overview & Synopsis

Contexte : la prévalence des frottis actinomyces like organisms (ALO) positifs chez les femmes porteuses de dispositifs intra-utérins (DIU) est estimé entre 1,6 et 11,5%, ils peuvent être à l’origine d’une actinomycose pelvienne, pathologie inflammatoire aux complications parfois dramatiques. A ce jour il est recommandé de retirer le DIU chez les femmes symptomatiques et de le laisser en place chez les asymptomatiques. Objectif : recherche d’éléments permettant la mise à jour des recommandations de dépistage et de prise en charge des ALO chez les femmes porteuses de DIU. Matériels et Méthodes : revue de la littérature systématique recensant les articles traitant du diagnostic et de la prise en charge des ALO chez les porteuses de DIU, des actinomyces et de l’actinomycose pelvienne. Résultats : 16 articles ont été retenus. La prise en charge des frottis ALO chez les porteuses de DIU reste la même. Le diagnostic d’actinomycose pelvienne doit systématiquement faire partie des diagnostics différentiels en cas de douleurs pelviennes persistantes, d’altération de l’état général, de syndrome de masse pelvienne ou de syndrome inflammatoire. L’analyse anatomopathologique demeure le gold-standard diagnostic. Conclusion : les recommandations actuelles restent de rigueur.