Schizophrénie et trouble du stress post traumatique : état des lieux des pratiques actuelles

Overview & Synopsis

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) comorbide à la schizophrénie représente un enjeu diagnostique et thérapeutique majeur. Pourtant, son identification et sa prise en charge restent hétérogènes. Cette thèse vise à réaliser un état des lieux de l’expérience professionnelle et de la formation des psychiatres sur leurs pratiques face à cette comorbidité. Une étude observationnelle a été menée à l’aide d’un questionnaire Google Form ® diffusé par mail auprès des psychiatres d’Occitanie. Une analyse descriptive et comparative des réponses a été réalisée afin d’explorer les tendances diagnostiques et thérapeutiques. La thèse s’articule en plusieurs parties : une revue de la littérature sur la prévalence et les spécificités cliniques du TSPT chez les patients schizophrènes, une présentation de la méthodologie employée, une analyse des résultats obtenus et une discussion mettant en perspective ces résultats avec les données de la littérature. Les résultats montrent que 70,7 % des répondants reconnaissent la fréquence de cette comorbidité, mais que son évaluation repose principalement sur l’expertise clinique (71,8 %), au détriment d’outils diagnostiques standardisés (PCL-5 : 20,5 %, CAPS : 2,6 %). Les psychiatres expérimentés privilégient leur impression clinique, tandis que les plus jeunes, bien que moins formés, utilisent davantage des outils structurés. En matière de prise en charge, les thérapies validées restent sous-utilisées, notamment l’EMDR, mentionnée comme efficace par certains répondants mais encore peu étudiée. Ces résultats soulignent la nécessité d’une formation continue et d’une meilleure intégration des outils diagnostiques et thérapeutiques. L’élaboration de protocoles standardisés pourrait améliorer la reconnaissance et la prise en charge du TSPT chez les patients schizophrènes, optimisant ainsi leur parcours de soins.