L’effet de l’électrothérapie sur la récupération de la force musculaire du quadriceps après une opération du ligament croisé antérieur

Overview & Synopsis

Contexte : dans le milieu sportif, la rupture du LCA est une des atteintes les plus fréquentes. Entre 200 000 et 250 000 blessures surviennent annuellement aux Etats-Unis ; 100 000 reconstructions sont effectuées chaque année et 51 000 en France. En post-opératoire, 55% des patients présentent une inhibition musculaire du quadriceps, et 27 à 52% n’auront pas récupéré une force suffisante du quadriceps à 6 mois. Objectif : investiguer l’effet de l’électrothérapie sur la récupération de la force musculaire du quadriceps chez les patients opérés d’une rupture du LCA. Méthode : la recherche des études a été effectuée sur les bases de données : PubMed, PEDro et Cochrane à partir du modèle PICO, jusqu’au 20 décembre 2024 ; en incluant uniquement des ECR qui comparaient une population utilisant l’électrothérapie excito-motrice couplée au mouvement actif, à une population suivant une rééducation sans cette technique. Le critère de jugement principal : force musculaire, est évalué par dynamomètre standard et/ou isocinétique et des critères secondaires ont également été retenus : épaisseur musculaire et fonction du membre inférieur. La sélection des articles, l’extraction des données et l’analyse des biais de chaque étude par l’échelle PEDro, ont été réalisés par un seul investigateur. Quant à la qualité méthodologique de la revue, elle a été évaluée par le système GRADE et la grille ARMSTAR-2. Résultats : après sélection, 4 ECR ont été inclus, regroupant 265 participants. L’effet sur la force musculaire est discutable, certaines études montrent un effet significatif et d’autres aucun. Cependant l’effet sur l’épaisseur musculaire est faible et la fonction du membre inférieur semble être améliorée. Discussion : Malgré des effets positifs observables, l’hétérogénéité des résultats et les risques de biais identifiés fournissent peu de preuves pour conclure sur un effet significatif de l’électrothérapie sur la récupération de la force musculaire du quadriceps. Il est nécessaire d’approfondir le sujet.