Centres régionaux en antibiothérapie et prescription antibiotique en médecine générale : étude observationnelle prospective, descriptive et analytique

Overview & Synopsis

Introduction. La politique nationale du bon usage des antibiotiques a permis la création des centres régionaux en antibiothérapie (CRATB), dont un des objectifs est de fournir une aide diagnostique et thérapeutique aux médecins généralistes. L’objectif était d’évaluer les avis donnés par les CRATB. Méthode. Il s’agissait d’une enquête prospective menée de Mai à Août 2024 recueillant les réponses des CRATB de l’ensemble du territoire à propos de 4 cas d’infections urinaires: une colonisation urinaire sur sonde à demeure; une cystite à risque de complication; une récidive de pyélonéphrite avec échec d’une reprise de la ciprofloxacine; une infection urinaire masculine à entérocoque faecalis. Chaque cas présenté faisant l’objet d’une demande de conseil en antibiothérapie. Les éléments de réponses étaient préalablement établis par deux infectiologues seniors, faisant l’objet d’une note sur 5 points pour chaque vignette. Les CRATB ont été contactés par téléphone, aux heures ouvrées. Le temps d’attente, le statut du premier répondant et la qualité des réponses étaient notés. Résultats. Cinquante-deux avis ont été pris. Le premier répondant était un sénior dans 46% des cas et un interne dans 48%. La durée d’attente moyenne en secondes était de 43,8±6,3, le nombre d’appels moyen avant réponse était de 2, le score moyen obtenu aux cas cliniques était de 14,7±4,5. Discussion. L’aide médicale et thérapeutique fournie par les CRATB à propos de 4 infections urinaires, obtenue après parfois un temps long, est hétérogène en qualité. Les CRATB restent une bonne proposition pour l’amélioration de la prescription, mais leur mise en place et leur efficience nécessitent des améliorations.