Création d’une filière AVC au sein du CH Moulins-Yzeure : bilan à un an d’activité

Overview & Synopsis

Toutes les recommandations rappellent qu’une amélioration du pronostic de l’accident vasculaire cérébral est possible, à condition d’organiser les soins au sein d’une filière spécialisée et structurée. En l’absence d’unité neuro-vasculaire au Centre Hospitalier Moulins-Yzeure, une filière AVC a été créée, permettant la prise en charge précoce des AVC conformément aux recommandations. L’objectif de cette étude était d’évaluer la qualité de prise en charge des patients de la filière AVC un an après sa mise en place. Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, sur une année. Étaient inclus les patients ayant un diagnostic d’AVC ischémique ou d’AIT. Les patients de moins de 55 ans, ceux ayant des critères de revascularisation aiguë ainsi que les AVC hémorragiques étaient exclus. Sur 282 patients inclus, on comptait 55,7% d’AVC et 24,1% d’AIT. A postériori, d’autres diagnostics ont été retenus pour les 20,2% restants. Ces derniers ont donc été sortis de l’étude. La totalité des patients ont bénéficié d’une surveillance et d’une prévention des complications secondaires. Concernant la prise en charge initiale, 91,6% des patients ont bénéficié d’une imagerie des troncs supra-aortiques avec un délai médian de 0 jours. Le bilan cardiologique a été réalisé dans 83,3% des cas. Un avis neurologique a été donné chez 38.9% des patients puis 81.8% étaient revus en consultation post-AVC dans les six mois. Une prise en charge par un kinésithérapeute a été effectuée chez 63.7% des patients AVC avec un délai médian de 2 jours et 29.9% des patients ont été admis en SSR avec un délai médian de 8 jours. La DMS tous patients confondus était de 6,2 jours. Cette étude a permis de montrer que malgré l’absence d’unité neuro-vasculaire, la création d’une filière tracée et organisée permet d’améliorer la qualité de soins des patients victimes d’AVC et compense de façon transitoire l’absence d’une unité dédiée.