Approche évolutive des colopathies chroniques à l'origine de diarrhée chez le chien

Overview & Synopsis

Les colopathies chroniques sont des affections fréquentes chez le chien. Leur classification historique regroupe les colopathies chroniques infectieuses, les MICI du côlon, les colopathies chroniques fonctionnelles et les colopathies chroniques tumorales. Ces vingt dernières années, la reconnaissance de «diarrhées répondant à un changement alimentaire » (DRCA) et de « diarrhées répondant aux antibiotiques » (DRA), la meilleure caractérisation des MICI du côlon et des colopathies fonctionnelles ainsi que la découverte de l’agent causal de la colite ulcérative ont entrainé une évolution marquée de la nosographie des colopathies chroniques ainsi que de leur approche. En outre, une démarche diagnostique systématique constituée d’essais thérapeutiques successifs (antiparasitaires, changements alimentaires, antibiotiques, probiotiques…) a progressivement remplacé la démarche d’exclusion exhaustive initialement recommandée. La coloscopie et l’histologie sont désormais réservées à un panel de chiens bien plus restreint qu’autrefois, limitant ainsi les diagnostics impropres de MICI du côlon et la prescription abusive de molécules immunosuppressives. Néanmoins, l’analyse de la bibliographie montre comment, malgré l’avancée des connaissances, la reconnaissance et la dénomination des différentes causes de colopathies chroniques du chien restent variables dans la littérature scientifique et comment cela participe à entretenir une certaine confusion et un défaut d’uniformisation de la conduite à tenir face à une diarrhée chronique du côlon.